漳州2岁幼儿剧烈咳嗽肺内取出个小灯泡图

2019-10-13 04:51:53 来源: 九龙坡信息港

  漳州2岁幼儿剧烈咳嗽 肺内取出个小灯泡(图)

  从丁丁肺部取出的小灯泡

  CT检查显示:丁丁肺部存在一个金属异物

  东快讯(林雅文/图)今年的五一节,漳州的丁丁(化名)一家是在医院度过的,元凶就是玩具飞机上的一个小灯泡。

  这个小灯泡意外跑到1岁7个月的丁丁的肺里,引起剧烈咳嗽、憋气等症状。所幸,在危急时刻,福建医科大学附属协和医院耳鼻喉科医生经过手术取出小灯泡。

  气管异物病人,当天就接诊了2例,都是不到2岁的小孩。给丁丁做手术的主任医师王德生说,气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科常见的危重急诊之一,治疗不及时会危及生命。家长们一定要注意,预防比一切急救都重要。

  一个晚上来了两个气管异物孩子

  丁丁是在4月29日凌晨2时许,被送到协和医院的。王德生主任接诊后,给他做了急诊CT检查。结果显示,丁丁的肺部有一个金属异物。

  但这个金属异物是什么?丁丁的家人一无所知。

  丁丁的家人回忆,当天中午,丁丁呛咳了一下,然后就一直咳嗽,且嘴唇有些青紫。约半小时后,咳嗽就缓解了。没料到晚上,丁丁又出现剧烈咳嗽,同时呼吸急促,有气被憋住了的症状。

  接着,丁丁被送到当地医院,拍了胸片,怀疑是食管金属异物,转诊到当地另一家医院,进一步检查发现是气管金属异物,建议转院做气管异物手术。

  于是,丁丁的家人连夜将其从漳州转入协和医院。

  由于来医院前,丁丁曾经吃过东西,考虑到手术的风险及评估丁丁的情况后,医生先进行对症治疗,同时安排在中午进行气管异物手术。

  当天中午手术很顺利,王德生的治疗团队,花了10分钟,将丁丁肺部的异物取出。这异物是一个连着线路的小灯泡,三四厘米长,还形成了金属倒刺,就卡在气管分叉与左主支气管的位置。

  王德生介绍,丁丁送来时,已经出现左肺气肿、纵膈气肿右移等,情况非常危急,不及时手术,很可能窒息或引起心脏骤停。不过很幸运,丁丁的气管没有完全被异物阻塞,且这个异物的倒刺是朝下,可以慢慢拖动,否则就需要开胸了。

  ,这个小灯泡被确定为来自丁丁玩具飞机上的一个指示灯。

  而在丁丁手术之前,王德生刚给一名1岁6个月的莆田男孩,进行了气管异物手术。该男孩是当天凌晨1时许送来的,情况更加危急。他是在吃花生时,疑似受到惊吓,把一小瓣花生呛进了气管,花生比较大,孩子来医院时已有窒息的症状。医生花了半小时,才把花生碎粒取净。

  医生提醒:气管异物关键在预防

  时不时都有接诊气管异物的病人,1岁左右的幼儿为多见。王德生说,气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科常见的危重急诊之一,治疗不及时,会发生严重并发症甚至窒息、死亡。

  王德生进一步解释说,由于婴幼儿后牙齿未发育完全、吞咽反射功能不良,咀嚼功能差等因素,在吞咽一大块食物后,容易使食物呛入气管。比如,小孩吃东西时,若同时说话、哭笑,或遭到惊吓,口含物就容易被吸入气管内,引起气管阻塞。

  异物卡入婴幼儿的气管、支气管,自行咳出的几率比较小,大部分需要通过气管镜手术取出,甚至有1%的病人要进行开胸手术,手术的风险很大。王德生说,异物刚进入气管,会引起剧烈的呛咳、憋气。但当异物进入更深的支气管内(一般只进入一侧),症状反而缓解,比如丁丁的情况就是如此。若未及时发现,时间一长,异物会引发气管炎症或形成肉芽被包裹住,那就难办了。

  因此,日常的预防非常关键,这比一切急救都重要。王德生反复提醒,大人千万不要在孩子吃东西时,逗乐孩子或者责骂孩子,也不要在孩子哭闹时,给孩子强行喂食。另外,捏住孩子的鼻子喂药等行为也易造成药片或水被误吸入气管。同时,不要给低龄孩子吃花生等,也别把坚果、硬币、纽扣、徽章、玩具小零件等细小物件摆在孩子触手可及之处。

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